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2020年執業藥師《藥學綜合知識》模擬試題(2)

來源:考試吧 2020-03-23 13:25:26 要考試,上考試吧! 執業藥師萬題庫
“2020年執業藥師《藥學綜合知識》模擬試題(2)”供考生參考。更多執業藥師考試模擬試題等信息,請訪問考試吧執業藥師考試網,或關注微信“萬題庫執業藥師考試”。

  點擊查看:2020年執業藥師《藥學綜合知識》模擬試題匯總

  一、最佳選擇題

  1.用于治療支氣管哮喘的磷酸二酯酶抑制劑是

  A.孟魯司特

  B.沙丁胺醇

  C.特布他林

  D.福莫特羅

  E.氨茶堿

  參考答案:E

  答案解析:通過此題匯總支氣管哮喘的用藥相關考點。

  1.糖皮質激素

 、傥胄吞瞧べ|激素(目前哮喘長期治療的首選藥物):倍氯米松、布地奈德、氟替卡松。

 、诳诜瞧べ|激素(吸入激素無效或需要短期加強治療):潑尼松、潑尼松龍。

 、垤o脈糖皮質激素(重度或嚴重哮喘發作時):氫化可的松琥珀酸鈉、甲潑尼龍。

  2.β2受體激動劑:

 、俣绦Е2受體激動劑(哮喘急性發作的首選):沙丁胺醇、特布他林。

 、陂L效β2受體激動劑(不能單獨用于哮喘的治療,與糖皮質激素聯合使用是目前最常用的哮喘控制方案):沙美特羅、福莫特羅。

  3.白三烯受體阻斷劑(目前除糖皮質激素外唯一可單獨使用的哮喘控制性藥物):孟魯司特、扎魯司特。

  4.磷酸二酯酶抑制劑(靜脈給藥主要應用于重癥和危重癥哮喘):氨茶堿。

  5.抗膽堿藥:

 、俣绦Э鼓憠A藥(用于哮喘急性發作,多與β2受體激動劑聯合應用,尤其適用于夜間哮喘及多痰的患者):異丙托溴銨,有氣霧劑和霧化溶液兩種劑型。

 、陂L效抗膽堿藥(用于哮喘合并慢阻肺以及慢阻肺患者的長期治療):噻托溴銨。

  6.IgE抗體(用于吸入型糖皮質激素和LABA聯合治療后癥狀仍未控制且血清IgE水平增高的重癥哮喘患者)。

  2.對高血壓合并糖尿病伴有微量蛋白尿的患者,首選的降壓藥是

  A.利尿劑

  B.ACEI

  C.二氫吡啶類CCB

  D.β受體阻斷劑

  E.α受體阻斷劑

  參考答案:B

  答案解析:ACEI:此類藥物對于高血壓患者具有良好的靶器官保護和心血管終點事件預防作用。ACEI單用降壓作用明確,對糖脂代謝無不良影響。限鹽或加用利尿劑可增加ACEI的降壓效應。尤其適用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病腎病、非糖尿病腎病、代謝綜合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。

  3.患者,男,70歲,兩周前因缺血性腦卒中入院治療,經積極治療,病情顯著緩解后出院,目前無其他伴隨疾病,為進行心腦血管事件的二級預防,應首選的藥物是

  A.華法林

  B.氯吡格雷

  C.阿司匹林

  D.硝酸甘油

  E.雙嘧達莫

  參考答案:C

  答案解析:明確診斷冠心病的患者,一般要堅持長期藥物治療,控制缺血癥狀,降低心肌梗死的發生率和死亡率,預防藥物首選抗血小板藥物阿司匹林。

  4.老年人使用可導致甲狀腺功能異常、肺毒性或Q-T間期延長,不宜作為心房顫動一線用藥的是

  A.福辛普利

  B.地高辛

  C.美托洛爾

  D.胺碘酮

  E.華法林

  參考答案:D

  答案解析:此題考察心房顫動治療藥物的不良反應。

  胺碘酮的不良反應有心動過緩、低血壓、視力模糊、甲狀腺功能異常、肝功能損害、靜脈炎等。由于其不良反應發生率較高,在很多情況下將其列為二線用藥。

  5.下列關于腦梗死急性期藥物治療的說法,正確的是

  A.急性腦梗死的溶栓時間窗是48小時

  B.血小板計數<100×109/L時應禁用溶栓藥

  C.甘油果糖脫水作用較甘露醇強且快

  D.應在使用溶栓藥的同時聯合使用阿司匹林

  E.應在使用溶栓藥的同時聯合使用華法林

  參考答案:B

  答案解析:對于既往有顱內出血,近2周內進行過大的外科手術,近1周內有不可壓迫部位的動脈穿刺,近3個月有腦梗死或心肌梗死史,嚴重心、腎、肝功能不全或嚴重糖尿病者,體檢發現有活動性出血或外傷(如骨折)的證據,已接受抗凝治療,血小板計數<100×109/L,血糖<2.7mmol/L,收縮壓>180mmHg,或舒張壓>100mmHg,妊娠,不合作患者禁用溶栓治療。B正確。

  急性缺血性卒中溶栓治療的時間窗非常短暫(3h),在時間窗內迅速明確診斷,沒有禁忌證者應予溶栓治療。A錯誤。

  甘油果糖脫水作用溫和。C錯誤。

  溶栓治療者,阿司匹林等抗血小板藥物應在溶栓24h后開始使用。D錯誤。

  一般急性腦梗死患者不推薦常規立即使用抗凝治療;溶栓后24h內不主張使用抗凝治療。E錯誤。

  6.帕金森患者,長期使用左旋多巴導致嚴重的肌張力障礙,可選用哪種藥物治療

  A.苯海索

  B.司來吉蘭

  C.恩托卡朋

  D.金剛烷胺

  E.培高利特

  參考答案:A

  答案解析:抗膽堿能藥(苯海索):適用于年輕、震顫突出的患者,長期使用左旋多巴導致肌張力障礙者。

  7.患者,女,54歲,診斷為抑郁癥,同時伴有睡眠障礙,適宜選用的抗抑郁藥是

  A.地西泮

  B.雷美爾通

  C.米氮平

  D.佐匹克隆

  E.文拉法辛

  參考答案:C

  答案解析:米氮平可改善深睡眠,適用于治療伴有睡眠障礙或焦慮障礙的抑郁癥患者。最常見的不良反應是體重增加,偶見直立性低血壓。

  8.胃食管反流的患者應避免使用的藥物是

  A.阿司匹林

  B.氯化鉀

  C.特拉唑嗪

  D.美托洛爾

  E.多潘立酮

  參考答案:B

  答案解析:胃食管反流的患者避免使用可能加重反流癥狀的藥物,如鈣通道阻滯劑、α受體激動劑、β受體激動劑、茶堿類、硝酸鹽、鎮靜劑、雌激素。停服多西環素、氯化鉀、鐵劑、奎尼丁、阿侖膦酸鹽等可能引起食管損害的藥物。阿侖膦酸鹽廣泛用于骨質疏松,正確方法是空腹用200~250ml白開水送服,并保持立/坐位30分鐘。

  9.左甲狀腺素鈉片的服用時間是

  A.早餐前半小時,空腹

  B.餐中

  C.餐后半小時

  D.睡前

  E.隨時,按需服用

  參考答案:A

  答案解析:左甲狀腺素鈉片應于早餐前半小時,空腹,將1日劑量1次性用水送服。

  10.關于雙膦酸鹽的敘述,錯誤的是

  A.為減少不良反應,不要同時使用2種雙膦酸鹽藥

  B.為避免對食管和胃的刺激,服雙膦酸鹽應于餐中給藥

  C.有食管裂孔疝、消化性潰瘍者不宜應用

  D.使用過程中應監測血漿鈣、磷等和血小板計數

  E.不宜與NSAIDs聯合應用

  參考答案:B

  答案解析:口服雙膦酸鹽應于早晨空腹給藥,以避免對食管和胃的刺激。建議用足量水送服,保持上身直立的坐位或站位,服后30分鐘內不宜進食和臥床,不宜喝牛奶、咖啡、茶、礦泉水、果汁和含鈣的飲料。如在藥療中發生咽痛、吞咽疼痛和胸痛,應及時治療。

  二、配伍選擇題

  1.A.對乙酰氨基酚

  B.氯苯那敏

  C.含偽麻黃堿的復方制劑

  D.阿司匹林

  E.含可待因的復方制劑

  1)伴有高血壓的患者應慎用的是

  參考答案:C

  答案解析:含有鼻黏膜血管收縮藥(鹽酸偽麻黃堿)的制劑,對伴有心臟病、高血壓、甲狀腺功能亢進、肺氣腫、青光眼、前列腺增生癥者需慎用。

  2)反復應用可引起藥物依賴性的是

  參考答案:E

  答案解析:可待因為國家管理的麻醉藥品,反復用藥可引起藥物依賴性,應按規定控制使用。

  2.(腹瀉的非處方藥治療)

  A.小檗堿

  B.胃蛋白酶

  C.雙歧三聯活菌制劑

  D.雙八面蒙脫石散

  E.胰酶和碳酸氫鈉

  1)對攝食脂肪過多者可服用

  參考答案:E

  2)對攝食蛋白質而致消化性腹瀉者宜服

  參考答案:B

  3)因化學刺激引起的腹瀉首選

  參考答案:D

  答案解析:

  因胰腺功能不全引起的消化不良性腹瀉應服用胰酶;對攝食脂肪過多者可服用胰酶和碳酸氫鈉;對攝食蛋白質而致消化不良者宜服胃蛋白酶;對同時伴腹脹者可選用乳酶生或二甲硅油。

  通過本題匯總腹瀉的藥物治療相關考點。

  非處方藥

  1.感染性腹瀉——首選小檗堿,也可用藥用炭和鞣酸蛋白。

  2.消化不良性腹瀉——選胰酶;對攝食脂肪過多者可服用胰酶和碳酸氫鈉;對攝食蛋白質而致消化不良者宜服胃蛋白酶;對同時伴腹脹者可選用乳酶生或二甲硅油。

  3.化學刺激性腹瀉——首選雙八面蒙脫石散,也可同服乳酶生或微生態制劑。

  4.腸道菌群失調性腹瀉——補充微生態制劑。

  處方藥

  1.細菌感染性腹瀉——吡哌酸、左氧氟沙星、環丙沙星。

  2.病毒性腹瀉——阿昔洛韋、泛昔洛韋。

  3.腹痛較重或反復嘔吐——山莨菪堿片。

  4.非感染性腹瀉——抗動力藥:首選洛哌丁胺,地芬諾酯也可以。

  5.口服補液鹽(ORS)Ⅲ——預防脫水和糾正脫水。

  3.A.維生素A

  B.復合維生素B

  C.維生素C

  D.維生素E

  E.維生素K

  1)可用于紫癜輔助治療的藥物是

  參考答案:C

  答案解析:維生素C片:用于預防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。

  2)可用于治療夜盲癥的藥物是

  參考答案:A

  答案解析:維生素A可以用于治療夜盲癥。

  3)可用于治療口腔潰瘍,大劑量服用后,尿液可能呈黃色的藥物是

  參考答案:B

  答案解析:復合維生素B片:每片含維生素B13mg,維生素B21.5mg,維生素B60.2mg,煙酰胺10mg,泛酸鈣1mg。用于預防和治療B族維生素缺乏所致的營養不良、厭食、腳氣并糙皮病等?诜撼扇艘淮1~3片,兒童一次1~2片;一日3次。不良反應:大劑量服用可出現煩躁、疲倦、食欲減退等、偶見皮膚潮紅、瘙癢,尿液可能呈黃色。

  4.A.青黛散

  B.甲硝唑口腔粘貼片

  C.地塞米松粘貼片

  D.爽口托瘡膜

  E.達克羅寧液

  1)治療口腔潰瘍時,貼敷于潰瘍處,每處1片,一日不得超出3片,連續使用不得過1周的藥物是

  參考答案:C

  答案解析:地塞米松粘貼片具有很強的抗炎作用,降低毛細血管的通透性,減少炎癥的滲出,貼片用量較小而作用直接、持久,可促進潰瘍愈合。外用貼敷于潰瘍處,每處1片,一日總量不得超過3片,連續使用不得過1周。

  2)治療口腔潰瘍時,涂于潰瘍面上,連續2次,用于進食前暫時止痛的藥物是

  參考答案:E

  答案解析:用0.5%~1%達克羅寧液,用時涂于潰瘍面上,連續2次,用于進食前暫時止痛。

  3)治療口腔潰瘍時,飲酒后可能發生“雙硫侖樣反應”的藥物是

  參考答案:B

  答案解析:使用甲硝唑口腔粘貼片期間,不得飲酒或含酒精的飲料,避免發生“雙硫侖樣反應”。

  5.A.復方角菜酸酯栓

  B.克霉唑栓

  C.阿達帕林凝膠

  D.復方苯甲酸酊

  E.爐甘石洗劑

  1)治療真菌性陰道炎可選用

  參考答案:B

  答案解析:真菌性陰道炎:常選用制霉菌素、克霉唑、咪康唑、益康唑栓劑,任選其一。

  2)治療急性濕疹可選用

  參考答案:E

  答案解析:急性濕疹局部可用生理鹽水、3%硼酸或1:2000~1:10000高錳酸鉀溶液沖洗、濕敷,爐甘石洗劑收斂、保護。亞急性、慢性濕疹應用合適的糖皮質激素霜劑或軟膏、焦油類制劑或免疫調節劑,如他克莫司軟膏、匹美莫司軟膏。繼發感染者加抗生素制劑。

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準考證打印 考前半個月(各省不同)
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